一、先看懂：维生素D对孩子到底有多重要？

维生素D是脂溶性维生素，也叫“阳光维生素”，是孩子生长发育必需营养素。核心作用：

促进钙吸收，预防佝偻病：缺乏→钙吸收差→方颅、鸡胸、O/X型腿、出牙晚、走路迟

增强免疫力：降低反复感冒咳嗽、腹泻、过敏风险

助力神经发育：支持注意力、情绪、行为正常发育

维持肌肉力量：减少走路不稳、易跌倒、肌肉无力

二、家长最关心：维生素D怎么吃？

1.什么时候吃？

推荐：早上或随早餐服用

维生素D为脂溶性，随餐吃吸收更好（搭配含脂肪的奶、蛋、辅食更佳）。

早上吃更符合人体代谢节律，不影响夜间睡眠。

没有严格规定“必须早上服用”，固定时间、不遗漏最重要。偶尔漏服，不需要补服。

2.怎么吃？

将软胶囊尖端开口后（开口方法：可采用将尖端在热水中浸泡30s，使胶皮融化或直接剪开），滴入口中，也可直接嚼服胶丸。低龄宝宝严禁整粒吞服！

循证提醒：相较于维生素D2，优先选用维生素D3或含D3的药品，提升血清25-(OH)D水平的效果更优。

3.吃多少？

为预防佝偻病，建议新生儿出生后1周内开始补充维生素D400—800U/d，0—1岁400U/d，1—18岁400~800U/d，以预防维生素D缺乏及不足，保证婴幼儿及儿童青少年生长发育所需。

4.吃到几岁？

建议补充至青春期。

我国儿童维生素D缺乏率随年龄增长而升高，3岁后补充率大幅下降，缺乏风险反弹。

青春期生长发育快，需求量高，持续补充获益大。

三、家长高频问答

1.晒太阳可以替代补剂吗？

不能完全替代。紫外线照射皮肤合成的维生素D是人体最主要的维生素D来源，其合成与季节、海拔、纬度、照射强度、户外活动时间、暴露皮肤的面积、不同衣着等因素有关。

结论：“日晒+补剂”结合，补剂是基础保障。

2.可以和维生素A一起补吗？

可以，且推荐同补。维生素A可使维生素D生物活性提升130%，免疫、骨骼、抗感染作用协同更强。我国儿童“维生素A边缘缺乏+维生素D不足”普遍，同补更适合国情。

3.补多了会中毒吗？

维生素Ｄ合理使用情况下，安全性良好，安全剂量较宽，通常长期大剂量补充才会导致维生素Ｄ中毒。

注意：大剂量冲击治疗需“医生指导+监测”，家长不要自行用药。

4.哪些孩子要重点补？

早产、低出生体重、双胎/多胎

纯母乳喂养（母乳维生素D不足）

户外活动少、防晒严格、冬季出生

反复感冒、腹泻、过敏、生长偏慢

肥胖儿童（多余脂肪吸收维生素D，循环水平降低）

5.需要定期查血吗？

使用常规剂量维生素Ｄ时，一般无需监测血钙和尿钙水平。然而，使用活性维生素Ｄ的患者，需要定期监测血钙及尿钙水平，确保治疗的安全性。

6.维生素A、D补充剂需要交替或间隔服用吗？

不建议。交替或间隔服用维生素A、D补充剂会导致服药依从性降低，增加服药难度，容易出现漏服和错服的情况。

四、简单好记的补充口诀

出生一周就开始，每天一粒别忘记

早上随餐吸收好，剪开挤服最安全

一岁以内400U，一岁以上加一点

坚持补到青春期，骨骼强壮免疫好

参考文献

《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》《维生素D及其类似物的临床应用共识（2025版）》、维生素D滴剂药品说明书。