编者按

3月24日是第31个世界防治结核病日，今年我国宣传主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。为紧扣主题普及防治知识、凝聚全民防控合力，云南省同步开展省级主场宣传、城市亮灯、校园科普等系列活动，针对性破解公众对结核病传播、防护的认知误区。为回应大众日常接触传染、校园防控、病症甄别等核心疑问，本期特邀云南省疾病预防控制中心结核病防治所重点人群组组长，副主任医师杨蕊，带来专业解读，助力全社会筑牢结核病防控防线。

问：结核病是怎么传播的？日常接触、一起吃饭会被传染吗？

1.传播方式

结核病是一种由结核分枝杆菌侵入人体导致的慢性传染病，可发生在除头发、指甲以外的全身任何部位，80%发生在肺部，又称为肺结核。因此主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生含菌飞沫，健康人吸入后就可能被传染。

2.日常接触、一起吃饭会被传染吗？

通常情况下，共用餐具、同食食物，或是握手、拥抱、共用办公用品、触摸物体表面等行为被传染的风险极低。但如果与患者长时间近距离交谈，共处一室，患者频繁咳嗽、打喷嚏，环境密闭不通风等，被传染的风险就很大。

问：目前学校已经开学，在人群密集的区域，该如何预防聚集性感染？

关键措施：

控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

早发现：积极配合健康体检，日常如发现持续咳嗽、发热等症状要及时就医，不隐瞒病情，不带病上课（班）。

勤通风、注意卫生：教室、宿舍、办公室等场所每天至少开窗通风2—3次，每次30分钟以上，保持空气流通。保持教室、宿舍、办公室等场所环境卫生，勤洗手、咳嗽时注意用纸巾或肘部遮掩口鼻。

加强免疫：规律作息、均衡饮食、适度锻炼。

问：公众对结核病的常见误区有哪些？最想纠正的观念是什么？

常见误区：

结核病已消失

打了卡介苗就能终身免疫

接触过结核病人就会被传染

结核潜伏感染没有症状、也没有不适，所以不用管

症状消失就可以停药

结核病无法治愈

治愈后不会再次感染

最想纠正的观念

1.没症状就不传染，也不需要检查

事实上，部分结核病患者早期症状轻微甚至无症状，但仍具传染性。存在“潜伏感染”，感染者无不适、不传染他人，但免疫力下降时可能会发病。因此，不能仅凭自我感觉判断是否需筛查，尤其在高风险人群（如密切接触者、老年人、糖尿病患者等）应主动检查。

2.结核病已消失

这种想法其实是一个误区。结核病并没有走远，它仍然是我们目前面临的重大公共卫生问题。

根据世界卫生组织《2025年全球结核病报告》显示，2024年全球新发结核病患者数约1070万人，平均每3秒就有1人确诊，中国的新发患者数约70万人。全球估算因结核死亡123万例，是单一传染源导致死亡的首要原因。因此，我们对结核病的防控时刻不能放松。

问：结核病与普通感冒最典型的区别是什么？哪些症状需就医？

1.最典型的区别

感冒：症状轻，一般1—2周自愈。

结核病：症状持续且逐渐加重，尤其是咳嗽、咳痰超过2周仍无好转。

2.需警惕的典型症状

持续咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血；

午后低热（体温37.5℃—38℃左右）；

夜间盗汗（睡醒后衣物被汗浸湿）；

不明原因体重下降、乏力、食欲不振。

就医建议

一旦出现上述任一症状，应立即前往当地结核病定点医疗机构就诊，避免拖延。（视频：新华社 文字：云南省疾控中心）