西南边陲的瑞丽,国境线盘亘在山林村寨之间,这里既是跨境往来的前沿,又是跨境传染病防控的第一道关口。十五年前,24岁的谢喜梅踏上这片土地,成为瑞丽市疾控中心的一名公卫医师。彼时的瑞丽仍是全国艾滋病流行重点地区,谈“艾”色变的氛围笼罩着边城。初出茅庐的她要面对的,不仅是山高路远的下乡路途、语言不通的沟通障碍,更有患者的抵触排斥,甚至恐吓攻击。短暂的迷茫忐忑过后,是公卫人的职责让她沉下心来:防艾工作连着千家万户的安宁,也连着边境的长治久安。十五年来,她扎根性病与艾滋病防治一线,从普通医师成长为股室负责人,用脚步踏遍边境村村寨寨,用暖心服务叩开患者心门,在无人瞩目的岗位上写下了守边为民的医者答卷。

闹市相逢“不相识”:做患者隐形的守护者
防艾工作的特殊之处,在于一半是治病,一半是护心。很多感染者活在心理阴影里,最怕身份暴露、旁人侧目。为了最大限度守护患者的尊严,谢喜梅和同事们的日常随访,常常带着几分“便衣”工作的意味:下乡进村从不穿白大褂、不挂显眼的工作牌,一身寻常便装、拎着普通布包,装作走亲串户的普通人悄悄登门,绝不让街坊邻里察觉异样,不给患者平添心理压力。

这份“隐形”的职业默契,也藏在日常相遇的细节里。在菜市场、村寨路、街边小店偶遇患者,他们永远装作素不相识,点头而过便足矣,绝不主动打招呼、绝不泄露半点信息。这份心照不宣的“形同陌路”,像一层温柔的保护罩,替患者守住了生活里的体面与尊严。
最考验耐心与真诚的,是叩开那些自我封闭、拒绝随访的感染者的心门。曾有一名女性患者,丈夫生前感染艾滋病并将病毒传给了她,最终丈夫因病离世。接连的变故摧垮了她的生活意志,万念俱灰之下,她将自己封闭了近十年;哪怕后来诞下的孩子也不幸感染,她仍旧拒绝治疗,也不让孩子就医。谢喜梅和同事一次次登门随访,迎来的不是闭门不见,就是呵斥驱赶,工作一度陷入僵局。她没有硬碰硬地宣讲政策,每次上门只拉家常、问冷暖,用细碎的关怀一点点消解对方的戒备。日复一日的坚持,终于融化了患者心里的坚冰,她不仅主动接受规范治疗,也带着孩子走上了诊疗之路,原本灰暗的家庭重新燃起了生活的希望。

深山随访遇惊险:以担当直面职业风险
比闭门羹更凶险的,是随访路上不期而遇的职业暴露风险。边境防艾工作面对的人群复杂,不少感染者同时背负着吸毒、流离的处境,随访常常要翻山越岭、寻人劝访,过程充满未知。

2017年,谢喜梅下乡随访一名吸毒感染的患者,对方电话失联、避不见人,躲进了没有手机信号的深山。她和村医徒步进山寻人,找到对方时,患者转身就跑,两人一路追赶、一路劝说,磨了好几个小时才说服他配合抽血检查。可就在抽血过程中,患者听到远处的动静,误以为是公安人员到场,猛地拔出针头就往外冲,带血的针头一下扎进了谢喜梅的右手。那一刻,惊惧瞬间涌上心头,泪水止不住地往下流。
当时她的女儿还在哺乳期,服用阻断药可能影响孩子,可不服药就有感染风险。两难之下,她忍痛给孩子断了奶,硬撑着吃完了28天的阻断药物。那段日子,委屈、恐惧交织,可职业的使命感最终压过了负面情绪,身体恢复后,她依旧主动联系这名患者,持续跟进帮教,最终帮对方成功戒毒、坚持治疗,顺利回归了正常生活。
凭着这股“多敲一次门、多一分耐心”的韧劲,谢喜梅牵头优化感染者随访管理模式,逐个攻坚拒访、联系失联病例,带着团队进村入户做宣讲、核用药、跟进随访,让越来越多的感染者主动接受服务。在她和全市疾控工作者的共同努力下,瑞丽市基层防控质效稳步提升。也正是有千千万万像谢喜梅这样扎根边境村寨的基层疾控人,扎实开展第五轮防艾人民战争,云南防艾工作不断取得突破:2020年如期实现艾滋病防治“三个90%”目标,2025年更率先在全国达成“三个95%”防治目标,交出了边境防艾的云南答卷。如今的瑞丽,基层防艾网络越织越密,已建成具备确证能力的实验室1个、快速检测点43个、抗病毒治疗点8个,基层“筛查—干预—治疗”全链条能力持续提升。

边境线上织密网:以专业筑牢防控屏障
瑞丽毗邻缅甸,外籍感染者服务管理、跨境联防联控是工作的突出难点。为了打破语言隔阂,谢喜梅利用业余时间自学缅语日常用语,同时钻研心理干预专业知识,致力于做好“人”的工作,让防艾咨询更有温度,也让跨境沟通少了障碍。她积极推动中缅跨境医疗卫生协作,参与搭建边境联防联控机制,组织双边技术交流培训,有效提升了边境地区的整体防控能力。
公共卫生的战场,从来不止一场战役。新冠疫情防控期间,边境小城承受着巨大的输入压力,谢喜梅主动扛起重担,担任流调小组组长、样本转运调度组组长。疫情最吃紧的时候,她连轴奋战在一线,溯源病例轨迹、排查密接人员、统筹样本转运,每一个环节都不敢松懈。三年间,她累计完成200例病例的流行病学调查,完成采样5000余人次,收样转运核酸样本4万余人份,统筹完成近383万管、覆盖1694万余人次的核酸样本转运调度工作任务,以精准高效的衔接调度守住了疫情零外溢的防控底线。

不只是艾滋病与新冠防控,面对边境复杂的传染病输入风险,谢喜梅主动拓展能力边界,利用业余时间系统学习登革热、诺如病毒、猴痘、结核病、麻风病等多种传染病的处置规范的操作流程,多次参与瑞丽市突发公共卫生事件应急处置,成长为独当一面的公卫“多面手”。同时她坚持理论与实战同行,积极开展科研工作,参与完成的防艾科研项目先后斩获云南省卫生科技成果奖、云南省科技进步奖三等奖,把一线工作经验沉淀为科研成果,又以科研成果反哺基层防控。
作为科室负责人,她始终以身作则,一边钻研科室管理与多部门协同方法,优化内部工作流程,一边深耕基层能力建设,常态化开展公共卫生健康宣教与业务培训。工作至今,她牵头开展的健康宣教累计覆盖5万余人次,近三年动员重点人群检测2万余人次,举办业务培训30余期,手把手带教基层医务人员,持续夯实边城的公共卫生网底。
十五年扎根一线,谢喜梅的付出有目共睹:先后获评省、州防艾先进个人,获疫情防控个人嘉奖,2020年起连续六年年度考核优秀,多次嘉奖及记功。荣誉背后,是一名共产党员的初心坚守,也是一位公卫医师的使命担当。

又逢中国医师节,当人们将敬意献给临床诊室里、手术台上的医者时,谢喜梅和千千万万公卫医师,正行走在边境的山路上、村寨的院坝里。他们像人群中的“隐形卫士”,常以便衣模样穿行在烟火人间,没有聚光灯的环绕,没有鲜花与掌声的簇拥,做的是看似琐碎的随访、流调、筛查、宣教,守的是看不见的人民群众公共卫生防线。为了保护患者隐私,他们闹市相逢却佯装不识;为了筑牢边境屏障,他们翻山越岭却默默无闻。从阻断传染病流行,到守护群众健康,他们以凡人之力将点滴微光汇聚成炬,在无人知晓的坚守中,扛起了守护一方平安的千钧之责。于无声处守山河,用坚守护安康——这,就是公卫医师最动人的平凡与伟大。