近日，云南省人民政府办公厅印发《云南省遏制与防治艾滋病规划（2025—2030年）》（以下简称我省《规划》），现将有关政策解读如下。
一、我省《规划》出台的背景
党的十八大以来，各地区各部门认真贯彻党中央、国务院决策部署，全面落实艾滋病防治措施，防艾工作取得显著成效。艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗比例和质量不断提升，病死率逐步下降，社会歧视进一步减轻。经输血传播基本阻断，经注射吸毒和母婴传播得到有效控制，性传播成为最主要传播途径。重点地区和重点人群防治取得积极进展，整体疫情处于低流行水平。截至2024年，我省经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例、经诊断发现的感染者接受抗病毒治疗比例、接受抗病毒治疗的感染者病毒抑制比例分别达94.1%、95.4%、97.7%，母婴传播率降至0.14%，保持无经输血传播，全省艾滋病疫情持续下降。但也要看到，影响艾滋病流行的社会因素复杂、交织，男性同性性行为人群感染率高，异性传播感染人数多、隐蔽性强、预防难度大，防治任务十分艰巨。针对上述情况，2024年12月国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》（国办发〔2024〕51号，以下简称国家《规划》），为全面贯彻落实国家《规划》，省政府组织制定印发我省《规划》，用于指导全省今后一段时期防治工作。
二、我省《规划》的主要特点
我省《规划》确定防治总目标是降低艾滋病新发感染并减少相关死亡，有效遏制艾滋病流行，明确了提高社会防护意识、促进危险行为改变、预防家庭内传播、提升诊断治疗效果、控制人群感染水平等5个方面具体工作指标。我省《规划》具有4个鲜明特点：一是优化防控体系。强化核心防治措施，巩固提升现有防治成果；二是聚焦重点难点。对重点地区、重点环节、重点人群分类施策，破解综合干预、监测检测和治疗救助等工作难点；三是拓展运用防艾体系。依托现有的防艾工作机制和防治网络，系统开展性病、丙肝等综合防治，实现多病同防、多病共治；四是强化综合保障。明确各级政府主体责任，细分部门职责，加强协调联动、资源统筹、队伍建设，落实经费保障。
三、我省《规划》主要内容
我省《规划》由防治现状、总体要求、防治措施、保障措施、指导与评估五个部分组成。
（一）防治现状
重点阐述了在省委、省政府带领下，我省防艾工作取得的成效，以及当前工作面临的困难和挑战。
（二）总体要求
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步强化政府主导、部门负责、全社会参与的工作机制，推动艾滋病防治工作精准、高效开展。为达成总目标，巩固提升“三个90%”和“两个消除”成果，提出以下12个可量化的具体工作指标：
1.提高社会防护意识。到2025年，居民艾滋病防治知识知晓率达90%以上，重点人群及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率达95%以上，感染者权利义务知晓率达95%以上，到2030年持续巩固提升。
2.促进危险行为改变。到2025年和2030年，男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为均较前5年减少10%以上；到2025年，易感染艾滋病危险行为人群综合干预措施覆盖比例达95%以上，参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率保持在0.2%以下，到2030年持续巩固。
3.预防家庭内传播。到2025年，艾滋病母婴传播率持续控制在2%以下，夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率在0.3%以下，到2030年持续巩固。
4.提升诊断治疗效果。到2025年，经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例力争达95%，经诊断发现的感染者接受抗病毒治疗比例、接受抗病毒治疗的感染者病毒抑制比例均达95%以上，到2030年持续巩固提升。
5.控制人群感染水平。到2030年，全人群感染率控制在0.35%以下。
（三）防治措施
结合当前我省防艾工作实际提出8项防治措施，一是“强化宣教干预，扩大社会参与”，积极引导人民群众树立“每个人是自己健康第一责任人”理念，全面落实各项综合干预措施，动员社会力量广泛参与防艾工作；二是“优化检测策略，强化监测预警”，实施重点检测和精准检测，开展多元化监测预警，最大限度发现感染者；三是“深化医防融合，加强关怀救助”，持续扩大抗病毒治疗覆盖面，不断巩固提升治疗效果，加强感染者的关怀和救助；四是“巩固消除成果，筑牢防控屏障”，完善母婴服务体系，保障临床用血安全，持续保持两个消除成果；五是“实施分类防控，提高防治效能”，针对青少年、老年人、流动人口等重点人群分类施策，提高其艾滋病和性病防护意识和能力；六是“聚焦重点地区，深化区域防治”，着眼当前防治工作难点、堵点，集中资源全力攻坚；七是“强化联动防治，促进综合治理”，加大对涉艾违法犯罪的惩处力度，持续净化网络环境，促进社会综合治理，协同推进禁毒和防艾工作；八是“拓展防艾体系，推动多病同防”，依托艾滋病防治体系，强化医防协同融合，实现梅毒、淋病、生殖道衣原体等性病同防共治。
（四）保障措施
明确加强政府主导，压实部门责任，强化政策、经费、人员保障，完善防治体系，提高防控能力，落实关怀救助，开展科研创新等，为实现我省《规划》防治目标提供强有力支撑。
（五）指导与评估
明确对我省《规划》的实施进行调研和工作指导，开展阶段性评估和终期评估，各地区各有关部门开展指导评估。
四、与国家《规划》不同的部分
我省《规划》与国家《规划》相比，主要有2个方面的不同：
一是总体目标和部分核心指标要求有所提高。在总体目标上，我省《规划》提出“有效遏制艾滋病流行”的总目标，较国家“将整体疫情持续控制在低流行水平”的目标有所提升。我省《规划》提出“到2025年经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例力争达到95%”，在国家90%的目标上增加5个百分点。
二是完善在“两个消除”、多病同防、边境防控、治疗关怀等方面的措施。鉴于我省已于2023年通过国家首批消除艾滋病母婴传播评估认证，为巩固消除母婴传播和输血传播成果，推进多病同防，增加巩固消除成果、拓展防艾体系2条措施。同时，增加“扩大治疗覆盖面、推动流动人口预防艾滋病和性病、加强边境地区综合防治”等策略，细化“扩大社会力量参与、依法做好相关领域治理、加强感染者关怀救助”等举措，以破解当前工作难题。