一、认识耐药结核病

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。当结核菌对抗结核药物产生“抵抗力”时，就形成了耐药结核病。根据耐药程度不同，可分为单耐药、多耐药、耐多药、准广泛耐药和广泛耐药几种类型。

二、耐药结核病是如何产生的

原发耐药：耐药结核病患者通过咳嗽、打喷嚏等方式向空气中传播耐药菌，健康人直接吸入后感染。

继发耐药：敏感结核病患者因治疗不规范（如自行停药、漏服药、剂量不足等），使结核菌在药物压力下“进化”出耐药性。

三、耐药结核病的危害

治疗周期长：根据《中国结核病防治工作技术指南》，长程治疗方案至少18个月，短程治疗方案至少9个月，是敏感结核病治疗时长的1.5—3倍。

不良反应多：根据不同的用药方案，耐药患者可能会不同程度地出现胃肠道反应、肝损害、神经系统损害、血液系统损害、肾脏毒性、Q-T间期延长等。

治疗费用高：在我省现有医疗保障水平下，即使采用9个月的短程治疗方案，医保报销后仍需自付数万元。

传染风险大：人群普遍易感，家庭成员（尤其老人、小孩）感染风险高，健康人通过吸入空气中的耐药结核杆菌后将直接感染为耐药结核。

四、科学防控，守护健康

1.健康人群防护

保持良好生活习惯：均衡营养、规律作息、适度运动

注意加强居室通风

咳嗽、咳痰超过2周，或出现低热、盗汗、消瘦等症状时，应及时到结核病定点医院就诊

2.患者注意事项

严格遵医嘱：按时、足量、全程服药，不擅自停药或调整用药

定期复查：按要求进行痰检、肝肾功能等检查

做好防护：外出佩戴口罩，避免去人群密集场所

注意咳嗽礼仪：咳嗽时掩住口鼻，不随地吐痰

环境管理：保持居室通风，衣服、被褥等可进行阳光照晒