艾滋病病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）合并感染是一场艰难的“战斗”！这两种病毒的传播途径差不多，都是血液、性接触传播和母婴传播，高风险人群容易同时感染，导致肝脏和免疫系统同时被“攻击”。

早在2014年，联合国艾滋病规划署就提出了艾滋病防治“三个90%”的目标，即艾滋病发现率、治疗率、治疗有效率达90%；世界卫生组织也立下“Flag”，要在2030年消除病毒性肝炎的公共卫生危害。这场战役咱们怎么打赢？

危机太大我好怕，打不过怎么办？

艾滋病病毒（HIV）还有个名字叫人类免疫缺陷病毒，光听名字就知道它有多“猛”。它专门攻击人体的免疫系统，降低免疫力引起一系列症状。而丙型肝炎病毒（HCV）也不省心，专盯着肝脏搞破坏。不管感染上哪种病毒，对身体来说都是一场大灾难。

因为HIV和HCV传播途径一致，所以合并感染的人可不少。HIV感染者的身体出现的免疫和炎症反应会让肝脏损伤更严重，丙肝的病情发展也更快；而合并丙肝又会让抗病毒治疗对肝脏产生更大的毒性。如果不进行抗HCV治疗，20年内有三分之一的患者会发展成肝硬化，甚至有可能得肝癌。而HIV和HCV合并感染者的免疫系统症状比单一感染的人更严重，心血管、中枢神经、肾脏等系统都得遭殃。

多种武器“数剑合璧”，在一起就强大！

虽然存在很大的难度，但医学界没有放弃，他们一直在努力为攻克这场“双杀”战斗寻找最佳的解决方案。

HIV以前曾是没有特效药物的世纪绝症，但在1987年，首个抗逆转录病毒药物的出现，向全世界宣告了HIV有药可治的好消息！经过近40年的努力，HIV已变成可防可治的“慢性传染病”。战斗目标有两个，第一个是通过抗逆转录病毒治疗，把血液里的病毒降到检测不到的水平；第二个是让CD4+T淋巴细胞数量恢复，重建人的免疫力。药物的“调兵遣将”得由医生“指战员”们结合病人的情况，按权威指南选择。

HCV被叫作“隐匿的肝脏杀手”。2011年，第一代直接抗病毒药物（DAAs）获批，意味着HCV能被治愈。它的战斗目标就是实现持续病毒学应答，简单来说就是在治疗结束后的12周或24周，在体内检测不出HCV病毒。治疗不仅能明显延缓或阻断肝纤维化的进程，降低终末期肝病的发生率和死亡率，还能让患者对ART治疗的耐受性和依从性更好，帮助免疫重建。

为打好这场健康“战役”，不管CD4+T淋巴细胞计数是多少，HIV和HCV合并感染者都可以接受抗HCV治疗。在联合治疗时，“指战员”们也会帮助大家选择对肝脏毒性小、不发生药物相互作用、也不让药物毒副作用累加的药物。同时，为监测“战况”，在开始抗HIV治疗后的前3个月，每个月都要检测肝肾功能，每3个月定期检测，还可以与抗HCV监测时点合并。

虽然HIV和HCV合并感染的情况很复杂，但是只要咱们规范治疗、科学管理、保持良好生活习惯，定期接受检查，是可以实现“双毒共治”战斗目标的。让我们一起加油，用科学的武器和坚定的信念，共同战胜这两大病毒。